Una revisione delle condizioni polmonari infantili per l'esame di assistente medico - manichini

L'esame di assistente medico (PANCE) si aspetta che tu capisca che le condizioni polmonari che colpiscono gli adulti non sono le stesse che colpiscono la popolazione pediatrica. I bambini hanno vie aeree più piccole e la loro struttura dei muscoli respiratori è meno sviluppata. Le condizioni pediatriche comprendono groppa, epiglottite, virus respiratorio sinciziale (RSV) e pertosse.

Una tosse che abbaia: Groppa

La maggior parte delle persone che hanno figli o hanno lavorato con bambini sono consapevoli del suono di una tosse di groppa. È un suono distinto, quasi come l'abbaiare di un sigillo. La groppa può colpire le vie respiratorie superiori, specialmente la laringe e la trachea. Ecco perché un altro termine per la groppa è laryngotr a cheobronchitis.

La groppa è comune nei bambini molto piccoli. Puoi vederlo nei bambini dai 5 ai 6 mesi e dai 3 ai 4 anni. La causa della groppa è di solito virale e la causa più comune è la parainfluenza. Si noti che la groppa può essere causata da altri virus, come il virus dell'influenza e il rinovirus, la causa più comune del raffreddore.

Un bambino può presentarsi con i tipici sintomi dell'infezione delle vie respiratorie superiori, ma quando l'infiammazione delle vie aeree superiori peggiora, inizi a sentire stridore, un rantolo acuto che è peggio per l'ispirazione. È probabile che anche il bambino abbia una leggera febbre. I sintomi della groppa tendono a peggiorare durante la notte. Altri sintomi possono includere raucedine e un significativo uso accessorio dei muscoli, oltre a segni di cianosi.

Ai bambini piace mettere tutto e tutto in bocca, quindi assicurati di escludere altre cause di ostruzione delle vie aeree superiori, come un corpo estraneo o un grosso epiglottide. Utilizzare una radiografia per controllare i polmoni e i tessuti molli cervicali del collo.

Il trattamento sta prestando attenzione all'ABC e stabilizzando le vie aeree, se necessario. Il segno distintivo del trattamento è l'ossigeno umidificato. Nell'ospedale si possono usare le cosiddette tende groppa.

L'epiglottite di emergenza

L'epiglottite è un'infiammazione dell'epiglottide, che causa l'allargamento (rigonfiamento), che può ostruire le piccole vie aeree del bambino. Di solito è causato da un'infezione batterica, vale a dire Haemophilus influenzae di tipo B. L'epiglottite colpisce i bambini più piccoli, di solito tra i 2 e i 6 anni, sebbene possa verificarsi nei bambini più grandi. La vaccinazione ha notevolmente diminuito la presenza di epiglottite.

I bambini possono presentare un'infezione delle vie respiratorie superiori che peggiora rapidamente, con ipossiemia, tachipnea e utilizzo muscolare accessorio.I bambini con epiglottite sono piuttosto tossici; possono essere sbavanti e seduti in posizione eretta, spesso in una "posizione di sniffing", con la testa e il naso inclinati in avanti e verso l'alto come se sentissero l'odore di qualcosa. All'esame obiettivo, si vede un'epiglottide eritematosa, edematosa, dall'aspetto arrabbiato.

Sebbene l'epiglottite e la groppa possano essere simili nella presentazione, ci sono delle differenze. L'epiglottite può peggiorare molto più rapidamente della groppa. Stridore può essere presente nell'epiglottide, ma la tosse che abbaia di groppa non lo è. Una radiografia cervicale dei tessuti molli mostra anche un epiglottide gonfio nell'epiglottite.

L'epiglottite è un'emergenza che deve essere riconosciuta rapidamente. Se l'epiglottide diventa troppo gonfia, può bloccare completamente le vie respiratorie, creando una situazione potenzialmente pericolosa per la vita. Quindi il trattamento per l'epiglottite è il primo a stabilizzare le vie respiratorie. Se è necessaria l'intubazione, si desidera evitare il trauma delle intubazioni ripetute e dei tentativi di intubazione; possono compromettere una via respiratoria già gonfia. Anche gli antibiotici per via endovenosa devono essere somministrati.

Respiratory syncytial virus (RSV)

Il virus respiratorio sinciziale (RSV) può causare sintomi di infezione delle vie respiratorie superiori nei bambini molto piccoli. Le persone ad alto rischio di RSV includono bambini di diversi mesi e quelli che sono in qualche modo prematuri o immunocompromessi.

Nella maggior parte dei casi, RSV farà il suo corso e sono necessarie misure di supporto. A volte, tuttavia, il virus è abbastanza brutto da rendere il bambino sintomatico. L'RSV è la principale causa di bronchiolite nei bambini

In alcuni pazienti, l'RSV può influenzare le vie respiratorie inferiori, causare infiammazione dei bronchioli e aumentare il rischio di sviluppare polmonite.