10 Linee guida per i fornitori di servizi di salute mentale - manichini

Gli operatori sanitari sono assistenti naturali e spesso sono codipendenti. La codipendenza è forse addirittura essenziale per essere un buon terapeuta. D'altra parte, se la loro codipendenza non è controllata, i fornitori di assistenza sanitaria mentale rischiano non solo di danneggiare se stessi ma anche di compromettere la terapia. Considerare le seguenti linee guida, che evidenziano le aree di interesse e offrono suggerimenti da mettere in pratica:

• Abbi cura di te. La negazione dei bisogni è tipica della codipendenza. Quando rinneghi le tue esigenze di dipendenza, puoi sviluppare un controtransfert negativo verso i clienti bisognosi e pensare: "E i miei bisogni? "Questo è un indizio del doloroso passato dei tuoi e dei tuoi clienti e potrebbe anche segnalare che stai trascurando i confini o la cura di te stesso. Si rischia anche di sperimentare burn-out o risentimento verso i clienti. Invece, l'indagine empatica sui sentimenti negativi dei clienti e sulla loro auto-percezione modella la compassione per il loro sé-bambino bisognoso.

• Guarisci la tua codipendenza. La negazione e la repressione dei sentimenti possono limitare la tua capacità di aiutare gli altri. I sentimenti irrisolti sul trauma passato potrebbero compromettere la tua obiettività riguardo all'esperienza di un cliente. Potresti evitare problemi con i clienti, usando difese di rifiuto, intellettualizzazione, distrazione e distacco in contrasto con l'essere presente e fidanzato. Quando ciò accade, i dati sul client vengono persi. Potresti anche far reagire un cliente ai tuoi sentimenti negati.

  Se neghi una dipendenza in te stesso o nella tua famiglia, rischi di ignorarla in un cliente. Nel negare la tua codipendenza, potresti perpetuare la codipendenza dei tuoi clienti allineandoli con il cliente per cambiare qualcun altro.

  Non confrontandoti con i modelli di assistenza dei clienti e aiutandoli a costruire un sé separato, puoi abilitare il loro senso di impotenza e dipendenza.

• Guarisci la tua vergogna e le tue paure. Tipicamente, i terapeuti temono la rabbia, l'intimità, il fallimento e l'abbandono. Questa vergogna e questa paura possono provocare quanto segue:

  • Quando non hai risolto i problemi relativi all'espressione di rabbia o alle precedenti esperienze di abuso, puoi diventare rigido o reattivo alla rabbia dei clienti e incapace di essere calmo.

  • La paura della rabbia può paralizzare la tua capacità di indagare in modo appropriato le ragioni della rabbia dei clienti, di entrare in empatia con il loro dolore inespresso, di condividere la tua reazione e di affrontarli.

  • L'intimità con un cliente può stimolare la paura dell'intimità, del soffocamento o della perdita del controllo.Il tuo controtransfert può assumere la forma di distacco o di confini rigidi, che potrebbero comportare il precedente abbandono emotivo del cliente.

  • La vergogna non curata può farti reagire alla vergogna e alla disperazione di un cliente. La delusione del cliente nella terapia e sentimenti di fallimento o inadeguatezza può essere presa come un segno del tuo fallimento e inadeguatezza e limitare la tua capacità di esplorare ed empatizzare con i sentimenti del cliente. Si potrebbe tentare di contraddire il cliente invece - come ha fatto il suo genitore disfunzionale una volta.

  La risoluzione spesso suscita i sentimenti conflittuali dei clienti sull'attaccamento e sul lasciarsi andare. Può attivare i tuoi bisogni di dipendenza e le paure di abbandono, rendendo difficile l'empatia con la posizione di un cliente. Quando rimani emotivamente neutrale, tuttavia, permetti ai tuoi clienti di sperimentare la loro ambivalenza riguardo all'autonomia e alla dipendenza, che puoi esplorare.

• Mantieni i tuoi confini. I confini danneggiati, le esigenze di dipendenza e le paure di rifiuto e abbandono mettono alla prova la tua capacità di mantenere i confini e possono portare a rigide misure di applicazione o non applicazione di questi. Tuttavia, il mantenimento di limiti appropriati e confortevoli consente ai clienti di farlo. Insegna loro che, nonostante il loro desiderio d'infanzia che le persone soddisfino tutti i loro bisogni, due adulti possono avere esigenze contrastanti e che sia tu che loro puoi dire di no e ancora a cuore l'altra persona.

  Rischi anche di invadere i confini dei clienti quando dipendi da loro per soddisfare le tue esigenze aziendali o sociali o le esigenze infantili non soddisfatte per l'attenzione e l'approvazione. Esempi di attraversamento dei confini dei clienti stanno iniziando abbracci, toccando in modo inappropriato o auto-rivelando, incontrando i clienti socialmente e richiedendo favori, rinvii o utilizzo delle risorse dei clienti. Questo comportamento crea un'inversione di ruolo, consentendo ai tuoi clienti di prendersi cura di te, spesso rievocando un ruolo parentificato che potrebbe aver portato alla loro codipendenza.

  I clienti spesso richiedono abbracci, chiamate promemoria, tempi supplementari quando sono in ritardo, per utilizzare il telefono o la fotocopiatrice, prendere in prestito libri o portare cibo, animali o altri alla sessione. Potresti sperimentare un conflitto interiore quando i clienti sfidano i tuoi limiti - il dilemma codipendente di sentirsi risentiti se concedi il desiderio di un cliente o ti senti in colpa se non lo fai.

  Il risentimento può danneggiare la terapia se si consente ai clienti di violare le politiche o sfruttare il tempo o le risorse. Questo è un problema comune alla fine di ogni sessione o se un cliente fa frequenti contatti tra gli appuntamenti. Fermarsi in tempo può portare a una discussione sui confini del cliente in altre relazioni e sentimenti associati di rifiuto, abbandono e persino disperazione di aver mai incontrato i suoi bisogni.

• Rilassati. Molti codipendenti giocano a disagio, ma la giocosità aiuta a pareggiare la relazione terapeutica e consente una connessione autentica con i clienti. L'ansia, la paura e il perfezionismo possono essere stolti e limitare la spontaneità. Spesso, l'apprendimento migliore avviene durante il gioco e la creatività.

• Non essere un gradito pubblico. Il desiderio di essere apprezzato da un cliente influenza il tuo comportamento? La tua autostima aumenta o diminuisce con i successi o i fallimenti dei clienti? Quando la tua autostima dipende dall'approvazione o dall'apprezzamento dei clienti, potresti diventare ipersensibile alle loro critiche o al loro rifiuto. Rischia di indulgerli per evitare la disapprovazione e diventi suscettibile alla manipolazione, potenzialmente rinunciando alla loro fiducia. Inoltre, perdi l'opportunità di affrontare il loro intento o comportamento sfruttatore o accomodante. Inoltre, potrebbero non esprimere la loro rabbia contro di te se hai bisogno di essere amato, perpetuando il "falso sé" che stanno lavorando per eliminare.

• Non evitare scontri. La maggior parte dei codipendenti non ama lo scontro. La paura del rifiuto e dell'abbandono può inibire il confronto terapeutico tra comportamento comportamentale, ritardi, ritardi nei pagamenti, abuso verbale e problemi relativi ai confini. La paura può renderti scomode politiche di applicazione, come il pagamento per le sessioni perse o cancellate in ritardo, specialmente quando i clienti obiettano.

  Stabilire dei limiti e far conoscere ai clienti l'impatto del loro comportamento trasmette che ti interessi abbastanza per essere onesto. Un cliente potrebbe testare la tua capacità di stabilire dei limiti al fine di creare un senso di sicurezza e dimostrare che puoi prenderti cura di te stesso. Il feedback informa il cliente come viene percepito da altri. Quando i clienti ti incolpano per evitare la responsabilità del loro comportamento, puoi indicare il loro schema di abdicazione della responsabilità per il loro comportamento.

• Non abilitare il tuo cliente. I deboli confini emotivi sono problematici per i terapeuti codipendenti che hanno un senso di responsabilità malriposta per i sentimenti e il comportamento degli altri. Possono sentirsi spinti a gratificare e nutrire i clienti ed essere riluttanti a sfidare, affrontare o permettere loro di provare disagio.

  Il mantenimento di confini chiari sposta ai clienti la responsabilità di soddisfare i propri bisogni. Ad esempio, un cliente potrebbe volere più tempo perché ha ricevuto un biglietto per eccesso di velocità o perché "non poteva" lasciare il lavoro in orario. Il problema è chi dovrebbe assumersi la responsabilità del comportamento del cliente. Sollecitare un cliente del genere infantilizza e lo abilita, dal momento che ne subisci le conseguenze. Discutendo della delusione del cliente e finendo in tempo, supporti l'adulto nel cliente, non il bambino, ed esemplifica l'impostazione dei confini con gli altri.

• Non provare a riparare il tuo cliente. Si è tentati di soccorrere i clienti, specialmente quando i tuoi problemi personali sono paralleli a quelli del tuo cliente. Invece di aiutare un cliente a pensare da solo e a trovare le sue soluzioni, potresti sentirti costretto a a fare qualcosa , come dare consigli. Questo abilita la codipendenza sia tua che del tuo cliente.

  Se sei appena in fase di recupero, potresti involontariamente proiettare la tua esperienza sui clienti e non vederli come individui unici. Puoi diventare eccessivamente coinvolto nel trauma o nella scelta del percorso e del progresso. Se ripetutamente ricadono, subiscono abusi, si autodistruggono o entrano in situazioni disperate, potresti essere facilmente deluso o in disaccordo con le loro scelte e essere frustrato dal fatto che non stanno seguendo i tuoi suggerimenti.Il tuo controtransfert può portare a lezioni, a giudicare oa rimproverarli. Secondo lo psichiatra Donald Winnicott, il tuo ruolo terapeutico è "non un soccorritore, un insegnante, un alleato o un moralista. "

• Non reagire per sensi di colpa. La vergogna e la bassa autostima portano all'autodecisione e al senso di colpa, e reagiscono in modo esagerato con il senso di colpa per gli errori reali o di immagine. Scusarsi rapidamente o accettare il perdono di un cliente per ritardi, errori o decadenze, come addormentarsi, o persino appuntamenti dimenticati, precludere la comprensione dei sentimenti del cliente e le ragioni del suo comportamento. Ad esempio, la sonnolenza può essere una reazione all'identificazione proiettiva del sentimento sconosciuto di un cliente.