Condizioni della Colonna Vertebrale Coperto sull'Esame Medico Assistente - manichini

Il mal di schiena è una delle più comuni, frequenti e normali ragioni per cui gli operatori sanitari visitano gli operatori sanitari. tu per conoscere le tue cose. Molti casi di mal di schiena sono auto-limitanti; tuttavia, probabilmente vedrai alcuni casi speciali su PANCE.

Spondilite anchilosante

Spondilite anchilosante (AS), anche chiamata sacroileite, è una condizione reumatologica che colpisce prevalentemente i giovani nella tarda adolescenza fino ai primi anni '40. Provoca un significativo mal di schiena e rigidità nella regione lombare, in particolare nella regione iliosacrale.

Ecco due punti chiave da ricordare sulla spondilite anchilosante:

• Una radiografia della colonna lombare può mostrare un classico dorso di bambù : l'intera colonna vertebrale sembra un bastone rigido di bambù, premendo sui nervi e causando un aumento di intorpidimento nella parte inferiore del corpo. Nel tempo, i dischi vertebrali si fondono e la rigidità e il dolore peggiorano.

• Labwise, la spondilite anchilosante è associata all'antigene HLA-B27. Altre condizioni mediche associate all'antigene HLA-B27 sono la malattia infiammatoria intestinale (IBD), la sindrome di Reiter e l'artrite psoriasica.

Il decorso della spondilite anchilosante può essere variabile. In alcune persone, può rimettersi spontaneamente, mentre in altre può peggiorare. Al suo peggior estremo, può causare la fusione della colonna vertebrale.

Poiché la spondilite anchilosante è una condizione reumatologica, può interessare più della parte bassa della schiena. Altre complicazioni mediche possono includere la fibrosi polmonare e l'uveite. In casi non comuni, la spondilite anchilosante colpisce l'aorta come aortite.

I trattamenti per la spondilite anchilosante possono includere antinfiammatori e farmaci immunosoppressivi, se necessario.

Curve pericolose: scoliosi

Scoliosi si riferisce a una curvatura laterale della colonna vertebrale. La maggior parte delle volte, nessuno sa perché qualcuno abbia la scoliosi; quindi, a volte è chiamato scoliosi idiopatica .

La scoliosi può essere diagnosticata in giovane età, prima che il bambino abbia sintomi di mal di schiena. Un medico può sospettare la scoliosi se le spalle non sono simmetriche. All'esame, chiedi al bambino di piegarsi in avanti. Il tasto determina il grado di curvatura laterale. Se si sospetta la scoliosi all'esame fisico, è necessario un radiografo per valutare ulteriormente la scoliosi e determinare il grado di curvatura laterale.

I sintomi nel tempo possono includere mal di schiena e semplicemente stanchezza.Il trattamento dipende dal grado di curvatura o dall'angolo di Cobb. Se la curva è lieve, il bambino può essere seguito senza intervento acuto. Se la curva è più di 20 gradi ma inferiore a 40 gradi, il bambino deve essere valutato per un tutore posteriore. Se la curvatura è maggiore di 40 gradi, è necessario un intervento chirurgico.

Non essere un punto debole: Kyphosis

Mentre la scoliosi è una curvatura laterale della colonna vertebrale, cifosi è un tipo di curvatura che può causare un allungamento permanente in avanti. Lo si vede più spesso negli anziani, a causa di problemi acquisiti delle vertebre e dei dischi, tra cui l'osteoartrosi della schiena e l'osteoporosi. Se l'osteoporosi è presente, verificare la presenza di fratture da compressione. Chiedete anche su eventuali eventi traumatici nel passato o eventuali problemi congeniti.

È possibile identificare la cifosi mediante esame obiettivo e imaging radiografico. Raccomandazioni

I dischi erniati

A ernia del disco possono essere estremamente dolorosi - la condizione ha messo in ginocchio il meglio degli uomini e delle donne. L'ernia del disco si verifica quando il nucleo polposo spinge attraverso una zona debole del disco. Provoca dolore a causa della compressione dei nervi.

L'area lombare è l'area più comune in cui si verifica l'ernia del disco. L'area toracica non è spesso interessata. I dischi erniati possono anche verificarsi nella zona cervicale inferiore, ma questo non è comune.

Il dolore di un'ernia del disco può essere estremo e la persona può provare anche intorpidimento. Esegui un accurato esame neurologico, soprattutto se hai un forte sospetto che sia presente una radicolopatia.

È possibile ordinare studi di imaging, inclusa una risonanza magnetica, soprattutto se si trova evidenza di una malattia neurologica. Il trattamento per un'ernia del disco è di supporto e può includere non steroidi, steroidi e terapia fisica. La chirurgia può essere indicata se le misure conservative non migliorano sufficientemente i sintomi.

Le cause della sindrome di cauda equina sono molte e possono includere ernia del disco e stenosi spinale. Altre cause sono trauma spinale, ematoma epidurale, infezione, infiammazione e malignità. La presentazione dei sintomi può includere mal di schiena, parestesie e problemi con l'intestino e la vescica. Man mano che i sintomi peggiorano, la persona colpita può perdere il tono dell'intestino e della vescica e sperimentare una perdita di riflessi. Questa è un'emergenza e richiede la decompressione dell'area interessata.

Stenosi spinale

La stenosi spinale è una causa comune di dolore alla schiena causato da un restringimento della colonna lombare. Questa condizione comporta sia un restringimento della colonna vertebrale sia un restringimento del forame , che è il punto in cui i nervi escono dalla colonna vertebrale. La causa più comune è l'artrosi che colpisce la colonna vertebrale. Anche il trauma spinale e / o l'ernia del disco hanno un ruolo nello sviluppo della stenosi spinale.

La stenosi spinale si presenta normalmente con lombalgia che è peggio con l'ambulazione. A mano a mano che la condizione peggiora, la persona può provare debolezza associata a qualsiasi tipo di carico. Altri sintomi possono includere intorpidimento e formicolio.

Gli studi di imaging includono radiografia e risonanza magnetica. La risonanza magnetica e / o tomografia computerizzata è un test più dettagliato, ma è possibile rilevare i cambiamenti dell'osteoartrosi su una semplice radiografia posteriore.

Il trattamento della stenosi spinale comprende terapia fisica, farmaci e iniezioni per aiutare con il dolore. Se questi non aiutano, allora la persona potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico. È possibile indirizzare il paziente a un medico ortopedico in quel punto.

Malattia di Pott: TBC della colonna vertebrale

La tubercolosi può colpire gli organi del corpo al di fuori del polmone, compresa la spina dorsale. La tubercolosi che colpisce la colonna vertebrale è chiamata malattia di Pott, dal nome del chirurgo britannico Percivall Pott. Può colpire le vertebre e lo spazio intervertebrale. La presentazione dei sintomi può includere mal di schiena, febbre, debolezza e parestesie. Il trattamento è farmaci usati per il trattamento della tubercolosi e, a volte, farmaci antidolorifici. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.