Video: “Lesione al midollo spinale: percorso clinico riabilitativo”. Maurizio Gentile 2025
La capacità di valutare le lesioni del midollo spinale è una conoscenza essenziale per l'esame EMT. Attraverso gran parte della storia dell'EMS, ai praticanti è stato insegnato ad applicare immediatamente l'immobilizzazione spinale ai pazienti se il MOI avrebbe potuto causare una possibile lesione del midollo spinale. Il fatto è che la possibilità di una lesione del midollo spinale è quasi inesistente quando il paziente non lamenta dolore al collo o alla schiena.
Potresti pensare, "Beh, preferirei essere al sicuro che dispiaciuto. Inoltre, che danno può fare un tabellone, giusto? "Sfortunatamente, essere immobilizzati su un tabellone può effettivamente causare lesioni al paziente!
Inoltre, prendersi del tempo per immobilizzare i pazienti per una lesione spinale a bassa probabilità mentre subiscono una ventilazione, una respirazione o una perfusione che richiede un intervento chirurgico rapido causa un inutile ritardo in scena. Infine, se le lesioni del paziente coinvolgono le vie respiratorie o la respirazione, stare supini su un tabellone non farà che aggravare il problema.
Si ottiene il punto: immobilizzare solo quando una forza smussata MOI suggerisce una possibile lesione spinale e si vedono i segni di un possibile infortunio, come
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Dolore o tenerezza spinale
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Disturbo neurologico (ad esempio, intorpidimento o debolezza motoria)
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Deformità della colonna vertebrale
È necessario immobilizzare i pazienti se presentano uno dei seguenti effetti:
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Stato mentale alterato
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Intossicazione da droghe o alcool
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Incapacità di comunicare in modo chiaro
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Un'altra lesione così dolorosa che può distrarre l'attenzione del paziente dal dolore della colonna vertebrale (danno distragico)
Non dovresti immobilizzare il midollo spinale in un paziente con trauma penetrante se non ci sono prove di lesioni spinali dal MOI. Trascorrere troppo tempo sul posto per eseguire una procedura non necessaria ritarda il trasporto ai servizi di una squadra di trauma, che è ciò di cui il paziente ha realmente bisogno.
Questa informazione può essere difficile da comprendere. Prova la seguente domanda per mettere alla prova la tua comprensione.
Durante una festa in casa, un uomo di 29 anni cade dalla ringhiera di un balcone sul prato sottostante. È supino e nega qualsiasi dolore dalla caduta. Puoi sentire l'odore di alcol nel suo alito e il suo discorso è confuso. A parte qualche abrasione alle sue mani, non vedi altre ferite. Dovresti
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(A) immobilizzarlo su un tabellone lungo.
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(B) avvisare la polizia.
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(C) aiutarlo a sedersi sulla barella.
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(D) determina quanto ha dovuto bere.
La risposta corretta è Choice (A). Sebbene il paziente neghi di avere dolore o ferite durante la caduta, vi è evidenza di un intossicante che potrebbe mascherare una condizione di trauma.Dato il MOI, devi applicare l'immobilizzazione spinale come precauzione.
Confronta la domanda precedente con la seguente domanda.
Durante una festa in casa, un uomo di 29 anni cade dalla ringhiera di un balcone sul prato sottostante. È seduto e nega qualsiasi dolore dalla caduta. A parte alcune abrasioni alle sue mani, non vedi altre ferite. Dovresti
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(A) immobilizzarlo su un tabellone lungo.
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(B) avvisare la polizia.
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(C) aiutarlo a sedersi sulla barella.
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(D) determina quanto ha dovuto bere.
La risposta corretta è Choice (C). In questa versione della domanda, non vi è alcuna evidenza di intossicante. Anche con il MOI, ritenuta appropriata l'immobilizzazione spinale.
