Disturbo bipolare per manubri Cheat Sheet - dummies

Di Candida Fink, Joe Kraynak

Per gestire efficacemente il disturbo bipolare, devi prima sapere di cosa si tratta. Quindi puoi sviluppare e seguire un piano di trattamento, che di solito include una combinazione di farmaci, terapia, auto-aiuto e supporto da una rete di amici e familiari impegnati e comprensivi. Questo Cheat Sheet può aiutarti ad accelerare le basi del disturbo bipolare in fretta.

Che cos'è il disturbo bipolare?

Il disturbo bipolare è una malattia fisica che colpisce il cervello. Una diagnosi bipolare richiede almeno un episodio di mania (pensiero e comportamenti cablati che influiscono negativamente sulla capacità di una persona di funzionare) o ipomania (una forma meno grave di mania), e il disturbo tipicamente include episodi di depressione che si alternano alla mania o all'ipomania. La tua diagnosi specifica dipende dai tuoi sintomi.

Categorie diagnostiche di disturbo bipolare

Negli Stati Uniti, i medici fanno riferimento al Diagnostico e Manuale statistico dei disturbi mentali , Quinta edizione (DSM -5 ), che fornisce diverse categorie per il disturbo bipolare:

Bipolare I: La forma classica del disturbo bipolare prevede episodi maniacali ben definiti, solitamente in alternanza a periodi di depressione maggiore e periodi eutimici (even-mood). Un singolo episodio maniacale, anche senza depressione, è sufficiente per una diagnosi bipolare I.
Bipolar II: Le persone con episodi depressivi bipolari II si alternano a episodi ipomaniacali. Se la mania entra nel quadro, la diagnosi cambia in bipolare I.
Disturbo ciclotimico: Episodi depressivi e ipomaniacali multipli nel corso di almeno due anni (o un anno in bambini e adolescenti) che sono abbastanza gravi da disturbare la vita, ma non abbastanza, per intensità o durata, da giustificare una diagnosi di I o II bipolare caratterizza questa forma di bipolare.
Disturbo bipolare indotto da sostanze / farmaci: I sintomi bipolari possono essere attribuiti a intossicazione o astinenza da droghe o effetti collaterali di alcol o farmaci.
Disturbo bipolare e relativo dovuto a un'altra condizione medica: I sintomi bipolari possono essere attribuiti a un'altra condizione medica, come ipertiroidismo (tiroide iperattiva).
Altro disturbo bipolare e relativo associato: Introdotto in DSM-5, questa diagnosi consente ai medici di diagnosticare il disturbo bipolare quando i sintomi caratteristici del disturbo bipolare riducono significativamente la normale funzione o causano considerevole stress, ma non Piuttosto soddisfano i criteri diagnostici completi per le altre classi diagnostiche bipolari.
Disturbo bipolare non specificato: Questa forma di bipolare comporta variazioni dell'umore ciclico che assomigliano a episodi maniacali o depressivi e interferiscono con la routine quotidiana, ma non soddisfano i requisiti diagnostici completi per le altre classificazioni del disturbo bipolare in questo elenco. Questa diagnosi viene utilizzata al posto di altro disturbo bipolare e relativo associato quando un medico, per qualsiasi motivo, non vuole entrare nei dettagli sul motivo per cui i criteri per una specifica diagnosi bipolare non sono stati soddisfatti - per esempio, nelle impostazioni del pronto soccorso.

Specificatori del disturbo bipolare

Il DSM -5 fornisce specificatori che consentono ai medici di descrivere più dettagliatamente le condizioni della persona:

Episodio attuale o più recente: Maniaco, ipomaniacale o depresso.
Gravità della malattia: Lieve, moderata o grave.
Presenza o assenza di psicosi: Pensiero delirante, paranoia o allucinazioni che possono accompagnare depressione o mania.
Corso di malattia: Attivo (con o senza psicosi), in parziale remissione o in completa remissione.
Con angoscia ansiosa: Se i sintomi includono ansia.
Con caratteristiche miste: Ad esempio, mania con sintomi di depressione, come senso di colpa, disperazione o pensieri suicidi; o depressione con sintomi di mania, come agitazione fisica e pensieri di corsa.
Con ciclo rapido: Quattro o più episodi di umore in un periodo di 12 mesi.
Con caratteristiche malinconiche: Depressione estrema.
Con caratteristiche atipiche: Sintomi che prima erano considerati meno tipici della depressione ma ora sono riconosciuti come caratteristiche frequenti della depressione.
Con caratteristiche psicotiche congruenti all'umore: Allucinazioni o delusioni che riflettono l'umore - per esempio, delusioni di grandiosità e potere durante un episodio maniacale o delusioni di colpa e ferire altre persone durante periodi depressi.
Con catatonia: Uno stato di minima reattività all'ambiente e movimento anormale.
Con inizio peripartum: L'episodio di umore bipolare si verifica in qualsiasi momento durante la gravidanza o nelle quattro settimane dopo il parto.
Con andamento stagionale: Gli episodi di umore seguono uno schema corrispondente alle stagioni o ai periodi specifici dell'anno.

Trattamento del cervello: farmaci bipolari

Il trattamento primario per il disturbo bipolare è il farmaco con l'obiettivo di ripristinare la normale funzione cerebrale. Le seguenti classi di farmaci sono spesso utilizzate nel trattamento del disturbo bipolare e delle condizioni correlate:

Antimaniche: I farmaci che prendono di mira la mania includono il litio; alcuni anticonvulsivi, come il valproato (Depakote); e alcuni antipsicotici più recenti o atipici, come l'olanzapina (Zyprexa). Gli antimanici sono spesso indicati come stabilizzatori dell'umore, anche se pochissimi di loro - vale a dire il litio e alcuni antipsicotici atipici - riducono i sintomi sia della mania che della depressione.
Antidepressivi: I farmaci che prendono di mira la depressione includono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come paroxetina (Paxil) e fluoxetina (Prozac) e bupropione (Wellbutrin).Gli antidepressivi devono essere usati con cautela nella depressione bipolare perché possono essere meno efficaci o addirittura causare sintomi maniacali in alcune persone. Il litio, la lamotrigina anticonvulsivante (Lamictal) e alcuni antipsicotici atipici, come l'aripiprazolo (Abilify), hanno anche effetti antidepressivi, in genere senza il rischio di scatenare la mania.
Antipsicotici: Gli antipsicotici furono originariamente sviluppati per aiutare a trattare la schizofrenia, ma sono spesso utili nel trattamento della psicosi che a volte accompagna la mania acuta o la depressione. Molti dei nuovi antipsicotici sono anche usati per il trattamento della depressione acuta e della depressione bipolare, e alcuni sono usati per la depressione unipolare resistente al trattamento, ma sono ancora definiti antipsicotici .
Medicinali per la manutenzione / prevenzione: Si tratta di farmaci che vengono continuati dopo un episodio di umore acuto per ridurre la probabilità che si verifichi un altro ciclo dell'umore. Il litio è la medicina più comune utilizzata per questo, ma alcuni anticonvulsivanti come lamotrigina (Lamictal) e alcuni antipsicotici atipici come l'olanzapina (Zyprexa) possono essere utilizzati anche in questo modo.
Farmaci anti-ansia: I farmaci anti-ansia (talvolta chiamati ansiolitici , pronunciati ang-zy-oh-lit-ics) includono alprazolam (Xanax) e clonazepam (Klonopin). Alcuni farmaci in questa categoria possono anche essere usati come sedativi. I farmaci antianxiety non sono usati per trattare il disturbo bipolare stesso ma per aiutare con i sintomi comunemente concomitanti di ansia o agitazione.
Sedativi: Poiché l'insonnia spesso accompagna la mania o la depressione e può esacerbarla, i medici prescrivono spesso sedativi (ausili per il sonno), come zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) e zaleplon (Sonata). Questi non sono usati per trattare i sintomi bipolari, ma piuttosto per aiutare a gestire i problemi del sonno che spesso colpiscono le persone con disturbo bipolare e che possono complicare la malattia.

Altri trattamenti, tra cui la terapia della luce, la terapia elettroconvulsiva (ECT), la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) e la stimolazione cerebrale profonda (DBS), mirano alla biologia del cervello. Queste terapie, come i farmaci, sono progettate per trattare il cervello al fine di alterare il pensiero, l'umore e il comportamento. Altre terapie e strategie di auto-aiuto, tra cui la terapia del ritmo interpersonale e sociale (IPSRT), l'allenamento di consapevolezza e la terapia del comportamento dialettico (DBT), cercano di cambiare il pensiero, l'umore e il comportamento al fine di migliorare la funzione cerebrale.

Mantenimento della stabilità dell'umore nel disturbo bipolare

Il piano generale di trattamento che una persona con disturbo bipolare dovrebbe seguire per raggiungere e mantenere la stabilità dell'umore è abbastanza semplice. Segui questo piano di trattamento:

Prendi i farmaci come prescritto, anche quando ti senti bene, e consulta il tuo medico prima di apportare modifiche ai farmaci.
Stabilire routine che garantiscano un normale programma di sonno-veglia. La mancanza di sonno di qualità è correlata all'instabilità dell'umore ed è spesso un segnale di avvertimento di un imminente episodio dell'umore.
Ingerire roba sana ed evitare le cose cattive, inclusi alcol e marijuana, che possono interferire con i farmaci e / o alterare la regolazione dell'umore.
Esercizio. Anche una rilassante camminata di 30 minuti o da 1 a 5 minuti di esercizio intensivo alcune volte alla settimana possono aiutare la salute e l'umore.
Controlla i tuoi stati d'animo e cerca un aiuto prima o poi. L'intervento precoce può prevenire gravi crisi di umore.

10 cose che puoi fare per aiutare una persona amata con disturbo bipolare

Se una persona cara soffre di disturbo bipolare, probabilmente ti starai chiedendo cosa puoi fare per aiutarti. Anche se alla fine la persona che ami decide quale sarà il tuo livello di coinvolgimento, potresti prendere in considerazione i seguenti modi in cui puoi aiutare:

Istruirti. Conoscere ciò che la persona amata sta affrontando porta alla comprensione e all'empatia, che sono essenziali per diventare una persona di supporto efficace.
Stabilire un programma strutturato. Le routine quotidiane, in particolare i cicli di sonno-veglia, sono importanti per la stabilità dell'umore e sono molto più facili da mantenere in una famiglia solidale e solidale.
Riduci volume ed emozioni. Le intense reazioni emotive, in particolare la critica e l'ostilità, possono contribuire all'instabilità dell'umore, quindi cerca di mantenere un'atmosfera relativamente calma.
Evita i quattro grandi numeri di comunicazione. È probabile che la critica, la colpa, il giudizio e le richieste creino un cuneo tra te e la persona amata. Escludili dalle tue interazioni.
Affina le tue abilità comunicative. Come dici che qualcosa è spesso importante quanto quello che dici quando parli con gli altri. Stabilire un forum ricettivo utilizzando tecniche di comunicazione efficaci.
Stabilire aspettative e risposte. Definire chiaramente le aspettative ed essere specifici su ciò che è inaccettabile. Assicurati che tutti siano a conoscenza dei risultati se le aspettative non vengono soddisfatte o se si verificano situazioni inaccettabili. Rispondere in modo coerente senza critiche, critiche, giudizi o richieste.
Diventa un risolutore di problemi. Quando sorge il conflitto, affronta la questione come un problema comune da risolvere insieme invece che come un disaccordo in cui una persona ha ragione e l'altra è sbagliata. Lavorare insieme per trovare i modi per soddisfare le esigenze di tutti.
Riprogrammare quando la discussione diventa improduttiva. Prendi un timeout quando la discussione inizia a scaldarsi e poi torna al tavolo delle trattative quando le emozioni si sono raffreddate.
Abbi cura di te. Uno degli oneri che il tuo caro con il trasporto bipolare sta vedendo quanto ti rende infelice. Sentirti dispiaciuto per te stesso è naturale e comprensibile, ma cerca il più possibile di concentrarti su aspetti più piacevoli della tua vita, come amici, hobby e gestire il tuo benessere.
Divertiti insieme. A volte, il disturbo bipolare può essere la tua vita, ma non sempre deve essere. Quando i sintomi diminuiscono, rendi un punto per avere dei bei momenti insieme.

Chiedi alla persona amata i modi specifici in cui puoi aiutare, ad esempio fare una visita medica, assumere la gestione delle finanze familiari, o anche cucinare o fare il bucato.Non vuoi fare tutto per la persona amata; le faccende quotidiane forniscono routine e un senso di realizzazione. Ma cerca di alleggerire il carico, soprattutto durante i periodi di instabilità dell'umore.